Η ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ COVID-19 ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ: ΜΙΑ ΔΙΕΘΝΗΣ ΜΕΛΕΤΗ
Καθώς οι παραλλαγές του COVID-19 συνεχίζουν να εξελίσσονται, η εμβολιαστική κάλυψη παραμένει κρίσιμος παράγοντας φροντίδας για άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση (ΠΣ), ιδιαίτερα για εκείνους που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικές θεραπείες. Μια νέα ανασκόπηση υπογραμμίζει τα τελευταία στοιχεία που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού σε αυτόν τον ευάλωτο πληθυσμό.
Παρά τις πρώτες μελέτες που παρήγαγαν μικτές πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους μόλυνσης στους ασθενείς με ΠΣ, η παρούσα ανάλυση διασαφηνίζει ότι τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων. | Πηγή εικόνας: Leigh Prather – stock.adobe.com
Η πολυεθνική ομάδα ειδικών είχε στόχο να διασαφηνίσει τις ανησυχίες που παραμένουν σχετικά με τον χρόνο εμβολιασμού, τις θεραπείες τροποποίησης της νόσου (ΘΤΝ) και την μακροχρόνια προστασία, προσφέροντας παράλληλα πρακτικές κατευθύνσεις για τους παρόχους υγειονομικής φροντίδας και τους πολιτικούς των ΗΠΑ.
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΣ
Η ανασκόπηση, που δημοσιεύθηκε στο Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, τόνισε ότι ο εμβολιασμός παραμένει ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία για την πρόληψη σοβαρών εκβάσεων COVID-19—ιδιαίτερα για ασθενείς που λαμβάνουν ΘΤΝ. Αν και προηγούμενες μελέτες είχαν παραγάγει μικτές πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους μόλυνσης στους ασθενείς με ΠΣ (PwMS), αυτή η ανάλυση κατέστησε σαφές ότι τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων, ακόμα και για ασθενείς που βρίσκονται σε ανοσοκατασταλτικά σχήματα.
ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΤΗΤΑΣ
Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης, οι PwMS δεν είναι εγγενώς σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από COVID-19 ή να εμφανίσουν σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται για εκείνους που έχουν παράγοντες όπως μεγαλύτερη ηλικία, μαύρη φυλή, αρσενικό φύλο, παχυσαρκία, προοδευτική ΠΣ ή άλλες χρόνιες καταστάσεις, καθώς και για αυτούς που χρησιμοποιούν συγκεκριμένες ΘΤΝ όπως οι θεραπείες anti-CD20.
“Ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 θα πρέπει να χορηγείται σύμφωνα με τις εθνικές συστάσεις και ειδικά στους PwMS, όπου θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη διάφοροι ατομικοί και υγειονομικοί παράγοντες,” τόνισαν οι συγγραφείς. “Αυτοί οι παράγοντες είναι επίσης πολύ σημαντικοί για όσους είναι επιφυλακτικοί ως προς το εμβόλιο, καθώς ο κίνδυνος πιθανής ασθένειας COVID-19 μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.”
ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΔΟΚΙΜΩΝ
Οι ερευνητές εξέτασαν ένα ευρύ φάσμα δεδομένων από κλινικές δοκιμές, παρατηρητικές μελέτες και πληροφορίες από μητρώα. Επίσης, οι ευ Findings τους ευθυγραμμίστηκαν με τις συστάσεις από το CDC, τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και κορυφαίους διεθνείς οργανισμούς ΠΣ. Σημαντικά, τα εμβόλια mRNA και τα εμβόλια βάσης φορέα συνέχισαν να δείχνουν ισχυρή αποτελεσματικότητα κατά σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παραλλαγής Omicron και των υποπαραλλαγών της, διατηρώντας ταυτόχρονα ευνοϊκά προφίλ ασφαλείας στους PwMS.
ΣΠΑΝΙΑ ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Σπάνια αρνητικά συμβάντα—όπως η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα, η εμβολιασμένη θρομβωτική θρομβοκυτοπενία και το σύνδρομο Guillain-Barré—παρατηρήθηκαν κυρίως σε νέους άνδρες και παρέμειναν σπάνια. Ευτυχώς, ο εμβολιασμός δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής της ΠΣ ή να επιδεινώνει την δραστηριότητα της νόσου.
ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΚΑΙ ΥΒΡΙΔΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ
Ένα κομβικό σημείο για τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων στην υγειονομική περίθαλψη είναι το πώς ορισμένες ΘΤΝ, ιδίως οι θεραπείες απολεπίσεως B-κυττάρων όπως οι παράγοντες anti-CD20, μπορεί να μειώσουν την αντισωματική απόκριση στα εμβόλια. Ωστόσο, οι ασθενείς εξακολουθούν συνήθως να παράγουν μια ισχυρή κυτταρική ανοσοαπόκριση, η οποία συμβάλλει σημαντικά στην προστασία. Η ανασκόπηση επίσης ανέδειξε την υβριδική ανοσία—προηγούμενη μόλυνση συν δυο εμβολιασμούς—ως την πιο ισχυρή και βιώσιμη άμυνα, υποστηρίζοντας τη χρήση προγραμμάτων ενίσχυσης.
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΟΝΟΛΟΓΗΣΗ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ
Για να βελτιστοποιηθούν τα αποτελέσματα, οι συγγραφείς πρότειναν να ευθυγραμμιστεί η χρονολογία εμβολιασμού με τα προγράμματα δόσεων των ΘΤΝ όπου είναι εφικτό. Για παράδειγμα, η απομάκρυνση του εμβολιασμού από τη κυκλική χορήγηση της ΘΤΝ θα μπορούσε να βελτιώσει την ανοσοαπόκριση—μια σημαντική παράμετρο για τους νευρολόγους και τις ομάδες φροντίδας που εξισορροπούν τον έλεγχο της νόσου με την προστασία από τον COVID-19.
ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΕ ΕΜΒΟΛΙΑ
Η αναφορά προέτρεψε τη συνεχιζόμενη εκπαίδευση τόσο για τους παρόχους όσο και για τους ασθενείς σχετικά με την ασφάλεια του εμβολιασμού, ενώ ενθάρρυνε πολιτικές που προτεραιοποιούν την έγκαιρη πρόσβαση σε ενισχυτικά. Για τους χρηματοδότες και τους ηγέτες δημόσιας υγείας, αυτά τα ευρήματα ενισχύουν την αξία της ενσωμάτωσης στρατηγικών εμβολιασμού κατά του COVID-19 στα μονοπάτια φροντίδας ΠΣ—χωρίς να καθυστερούν ή να συμβιβάζουν τη θεραπεία τροποποίησης της νόσου.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ
Οι συγγραφείς κατέληξαν, “Συνολικά, ο εμβολιασμός κατά του COVID-19, ειδικά για τους PwMS, αντιπροσωπεύει ένα πολύ σημαντικό βήμα στην καταπολέμηση αυτής της συνεχούς πανδημίας, εκτός από άλλες δράσεις.”
ΑΝΑΦΟΡΕΣ
1. Monschein T, Zrzavy T, Rommer PS, et al. SARS-CoV-2 vaccines and multiple sclerosis: an update. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2025;12(3):e200393. doi:10.1212/NXI.0000000000200393
2. Multiple sclerosis and COVID-19. National Multiple Sclerosis Society. Updated June 2025. Accessed July 7, 2025. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/living-with-ms/diet-exercise-and-healthy-behaviors/vaccination/covid
Στην τελευταία ανάλυση των εμβολίων κατά του COVID-19 για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), οι ειδικοί επικεντρώθηκαν στη σημασία της εμβολιαστικής κάλυψης, ειδικά για όσους υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτικές θεραπείες. Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει ότι τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων, διευκρινίζοντας τις ανησυχίες σχετικά με το πότε και πώς πρέπει να εμβολιάζονται οι ασθενείς που πάσχουν από ΣΚΠ.
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΚΠ
Τα ευρήματα της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία του εμβολιασμού ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία για την πρόληψη σοβαρών εκβάσεων του COVID-19. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με τροποποιητές της νόσου (DMTs).
Εξέλιξη των εμβολίων και ασφάλεια
Η ανάλυση των δεδομένων κλινικών δοκιμών και παρατηρητικών μελετών έδειξε ότι τα εμβόλια mRNA και τα εμβόλια με βάση τον ιό εξακολουθούν να προσφέρουν ισχυρή προστασία, ακόμη και απέναντι στις νέες παραλλαγές του ιού, όπως η Όμικρον. Οι παρενέργειες, όπως η μυοκαρδίτιδα, παρατηρήθηκαν κυρίως σε νεαρούς άνδρες και παρέμειναν σπάνιες.
ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΚΑΙ ΟΦΕΛΩΝ
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι αν και οι ασθενείς με ΣΚΠ δεν είναι από τη φύση τους σε μεγαλύτερο κίνδυνο να κολλήσουν COVID-19, υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως η ηλικία, η φυλή και οι χρόνιες παθήσεις. Αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτίμηση του κινδύνου για κάθε άτομο.
Πρακτικές Συστάσεις για τον Εμβολιασμό
Η μελέτη προτείνει ότι οι εμβολιασμοί θα πρέπει να γίνονται σύμφωνα με τις εθνικές συστάσεις, λαμβάνοντας υπόψη ατομικούς και υγειονομικούς παράγοντες. Αυτή η προσέγγιση είναι ιδιαίτερα σημαντική για αυτούς που είναι σκεπτικοί σχετικά με τα εμβόλια.
ΣΥΝΕΧΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΓΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ
Ο εμβολιασμός είναι ένα θεμελιώδες βήμα για την καταπολέμηση της πανδημίας. Είναι απαραίτητο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι ασθενείς να ενημερώνονται συνεχώς σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων.
Πολιτική και στρατηγικές εμβολιασμού
Οι πολιτικές πρέπει να προτεραιοποιούν την έγκαιρη πρόσβαση στα εμβόλια και στους ενισχυτές, ενσωματώνοντας στρατηγικές εμβολιασμού στα μονοπάτια φροντίδας για ασθενείς με ΣΚΠ.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ ΜΕ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΕΣ ΝΟΣΟΥ
Ορισμένες θεραπείες, όπως οι αποκαλούμενες θεραπείες αποδέσμευσης B-κυττάρων, μπορεί να περιορίσουν την αντισωματική απάντηση στα εμβόλια. Ωστόσο, οι ασθενείς συνήθως εξακολουθούν να αναπτύσσουν ισχυρές κυτταρικές ανοσολογικές αποκρίσεις, οι οποίες προσφέρουν σημαντική προστασία.
Υβριδική Ανοσία και Ενισχυτές
Η υβριδική ανοσία, που προκύπτει από την προηγούμενη μόλυνση και τον εμβολιασμό, φαίνεται να προσφέρει την πιο ισχυρή και μακροχρόνια προστασία. Αυτό υποστηρίζει τη χρήση προγραμμάτων ενίσχυσης.
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΥΣ ΚΑΙ ΟΜΑΔΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ
Για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων, οι συγγραφείς προτείνουν τον συγχρονισμό των χρόνων εμβολιασμού με τα χρονοδιαγράμματα χορήγησης DMT, όπου αυτό είναι εφικτό. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης.
Η ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΤΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ
Είναι σημαντικό οι νευρολόγοι και οι ομάδες φροντίδας να ισορροπήσουν τον έλεγχο της νόσου με την προστασία από το COVID-19, δίνοντας προτεραιότητα στον εμβολιασμό.
Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΝΗΣΥΧΙΩΝ
Η μελέτη απευθύνεται και σε εκείνους που διατηρούν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι η εκπαίδευση είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση της διστακτικότητας σχετικά με τα εμβόλια.
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ
Η σωστή πληροφόρηση μπορεί να μειώσει το άγχος των ασθενών και να ενισχύσει την εμπιστοσύνη τους στον εμβολιασμό.
ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ
Οι διαπιστώσεις αυτής της μελέτης έχουν σημαντικές επιπτώσεις για την κατεύθυνση της φροντίδας των ασθενών με ΣΚΠ. Η ενσωμάτωση στρατηγικών εμβολιασμού μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα και την ποιότητα ζωής τους.
ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ
Καθώς οι παραλλαγές του ιού συνεχίζουν να εξελίσσονται, η ανάγκη για συνεχή έρευνα και ενημέρωση σχετικά με τα εμβόλια είναι πιο επιτακτική από ποτέ.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Συνολικά, ο εμβολιασμός κατά του COVID-19, ιδιαίτερα για τα άτομα με ΣΚΠ, αντιπροσωπεύει ένα πολύ σημαντικό βήμα στην καταπολέμηση αυτής της συνεχιζόμενης πανδημίας. Η ενσωμάτωσή του στις στρατηγικές φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα και να σώσει ζωές. Είναι επιτακτική ανάγκη να συνεχίσουμε να ενημερώνουμε τους ασθενείς και να προωθούμε την εμβολιαστική κάλυψη, διασφαλίζοντας ότι οι ασθενείς με ΣΚΠ θα λάβουν την απαραίτητη φροντίδα και προστασία.
Αναφορές
1. Monschein T, Zrzavy T, Rommer PS, et al. SARS-CoV-2 vaccines and multiple sclerosis: an update. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2025;12(3):e200393. doi:10.1212/NXI.0000000000200393
2. Multiple sclerosis and COVID-19. National Multiple Sclerosis Society. Updated June 2025. Accessed July 7, 2025. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/living-with-ms/diet-exercise-and-healthy-behaviors/vaccination/covid
